Pulse oximetry test for screening congenital heart diseases: a systematic review.

OBJECTIVE: To determine the accuracy of the Pulse Oximetry Test (POT) in screening for Congenital Heart Diseases (CHD) in newborns in the first 48 hours of life. METHOD: Systematic review of diagnostic test accuracy with meta-analysis. The selection of studies was carried out in June 2021. Studies were selected with newborns, in a hospital or home environment, without a previous diagnosis of CHD, regardless of gestational age at birth, who underwent POT within the first 48 hours after birth. Registration on the PROSPERO platform - CRD42021256286. RESULTS: Twenty-nine studies were included, totaling a population of 388,491 newborns. POT demonstrated sensitivity of 47% (95% CI: 43% to 50%) and specificity of 98% (95% CI: 98% to 98%). Subgroup analyses were carried out according to the different testing period, inclusion of retests in protocols and population of premature newborns. CONCLUSION: POT is a test with moderate sensitivity and high specificity. It is more effective when carried out within 24h - 48h of birth; in protocols that present retests, within two hours after the first measurement. It does not show satisfactory effectiveness for premature newborns.

Mortalidade infantil por causas evitáveis: perfil epidemiológico e tendencial em um município de médio porte da região oeste do Paraná, 2011-2021 / Infant mortality from preventable causes: epidemiological and trend profile in a medium-sized municipality in the western Paraná region, 2011-2021 / Mortalidad infantil por causas prevenibles: perfil epidemiológico y tendencia en un municipio de tamaño medio de la región oeste del Paraná, 2011-2021

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico e a tendência da mortalidade infantil por causas evitáveis em Fazenda Rio Grande/PR, de 2011 a 2021. Método: realizou-se um estudo de série temporal com dados obtidos dos Sistemas de Informações de Mortalidade e Nascidos Vivos. As taxas de mortalidade foram calculadas segundo categorias: neonatal precoce; tardia e pós-neonatal; evitáveis e não evitáveis; e reduzíveis por adequada atenção à mãe e neonato, com avaliação de tendência por regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: As maiores proporções de óbitos evitáveis, foram por inadequada atenção à mulher no parto (36,5%), à mulher na gestação (26,8%), e ao recém- nascido (16%). Observou-se redução percentual nos coeficientes de óbitos gerais (ß = - 0,32; IC95% -0,91;0,68) e por causas evitáveis (ß = -0,74; IC95% -0,98;0,50), mesmo não havendo significância estatística nos resultados relativos às tendências (p ≥ 0,05). Conclusão: A partir dos resultados obtidos, Constatou-se a necessidade de intervenções voltadas ao cuidado materno-infantil, essencialmente na atenção à mulher no pré-natal e no parto e ao neonato, visto que constituem percentuais expressivos dentre as causas de morte evitáveis. A redução da mortalidade infantil é um desafio global para os serviços de saúde e sociedade como um todo. Sua análise permite incorporar o uso de informação qualificada no planejamento e avaliação de ações e políticas públicas voltadas à saúde materno-infantil, tal como, embasar novos estudos, fundamentais para alicerçar a avaliação crítica da prática em relação aos achados de pesquisa e promover mudanças baseadas em evidências.

Objective: to analyze the epidemiological profile and the trend of infant mortality from preventable causes in Fazenda Rio Grande/PR, from 2011 to 2021. Method: a time-series study was conducted with data obtained from the Mortality and Live Births Information Systems. Mortality rates were calculated according to categories: early neonatal; late and post-neonatal; preventable and non-preventable; and reduceable by adequate attention to the mother and neonate, with trend evaluation by Prais-Winsten linear regression. Results: The highest proportions of avoidable deaths, were due to inadequate care of the woman in childbirth (36.5%), the woman in pregnancy (26.8%), and the newborn (16%). There was a percentage reduction in the coefficients of general deaths (ß = -0.32; 95%CI -0.91;0.68) and by preventable causes (ß = -0.74; 95%CI - 0.98;0.50), even though there was no statistical significance in the results regarding trends (p ≥ 0.05). Conclusion: From the results obtained, there was a need for interventions aimed at maternal and child care, especially in the care of women in prenatal and childbirth and neonates, since they constitute significant percentages among the causes of preventable death. The reduction of infant mortality is a global challenge for health services and society as a whole. Its analysis allows us to incorporate the use of qualified information in the planning and evaluation of actions and public policies aimed at maternal and child health, as well as to support new studies, which are essential to support the critical evaluation of the practice in relation to research findings and to promote evidence-based changes.

Objetivo: analizar el perfil epidemiológico y la tendencia de la mortalidad infantil por causas evitables en Fazenda Rio Grande/PR, de 2011 a 2021. Material y método: se realizó un estudio de series temporales con datos obtenidos de los Sistemas de Información de Mortalidad y Nacidos Vivos. Se calcularon las tasas de mortalidad según las categorías: neonatal precoz; neonatal tardía y posneonatal; prevenible y no prevenible; y reducible por atención adecuada a la madre y al neonato, con evaluación de la tendencia por regresión lineal de Prais-Winsten. Resultados: Las mayores proporciones de muertes evitables, se debieron a la inadecuada atención a la mujer en el parto (36,5%), a la mujer en el embarazo (26,8%) y al recién nacido (16%). Hubo una reducción porcentual en los coeficientes de muertes generales (ß = -0,32; IC 95% -0,91;0,68) y por causas evitables (ß = -0,74; IC 95% -0,98;0,50), aunque no hubo significación estadística en los resultados en cuanto a tendencias (p ≥ 0,05). Conclusiones: De los resultados obtenidos se desprende la necesidad de intervenciones dirigidas a la atención materno- infantil, especialmente en la atención de la mujer en el prenatal y parto y de los neonatos, ya que constituyen porcentajes significativos entre las causas de muerte prevenible. La reducción de la mortalidad infantil es un reto global para los servicios de salud y la sociedad en su conjunto. Su análisis permite incorporar el uso de información cualificada en la planificación y evaluación de acciones y políticas públicas dirigidas a la salud materno-infantil, así como apoyar nuevos estudios, que son esenciales para apoyar la evaluación crítica de la práctica en relación con los resultados de la investigación y promover cambios basados en la evidencia.

Pulse oximetry test for screening congenital heart diseases: a systematic review / Prueba de oximetría de pulso para el screening de cardiopatías congénitas: revisión sistemática / Teste de oximetria de pulso para triagem de cardiopatias congênitas: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To determine the accuracy of the Pulse Oximetry Test (POT) in screening for Congenital Heart Diseases (CHD) in newborns in the first 48 hours of life. Method: Systematic review of diagnostic test accuracy with meta-analysis. The selection of studies was carried out in June 2021. Studies were selected with newborns, in a hospital or home environment, without a previous diagnosis of CHD, regardless of gestational age at birth, who underwent POT within the first 48 hours after birth. Registration on the PROSPERO platform - CRD42021256286. Results: Twenty-nine studies were included, totaling a population of 388,491 newborns. POT demonstrated sensitivity of 47% (95% CI: 43% to 50%) and specificity of 98% (95% CI: 98% to 98%). Subgroup analyses were carried out according to the different testing period, inclusion of retests in protocols and population of premature newborns. Conclusion: POT is a test with moderate sensitivity and high specificity. It is more effective when carried out within 24h - 48h of birth; in protocols that present retests, within two hours after the first measurement. It does not show satisfactory effectiveness for premature newborns.

RESUMEN Objetivo: Determinar la precisión de la Prueba de Oximetría de Pulso (POT) en el screening de Cardiopatías Congénitas (CC) en recién nacidos en las primeras 48 horas de vida. Método: Revisión sistemática de la precisión de las pruebas diagnósticas con metanálisis. La selección de estudios se realizó en junio de 2021. Se seleccionaron estudios con recién nacidos, en ambiente hospitalario o domiciliario, sin diagnóstico previo de CC, independientemente de la edad gestacional al nacer, a quienes se les realizó POT dentro de las primeras 48 horas después del nacimiento. Registro en la plataforma PROSPERO - CRD42021256286. Resultados: Se incluyeron 29 estudios, totalizando una población de 388.491 recién nacidos. POT demostró una sensibilidad del 47% (IC del 95%: 43% al 50%) y una especificidad del 98% (IC del 95%: 98% al 98%). Se realizaron análisis de subgrupos según los diferentes períodos de prueba, la inclusión de repruebas en los protocolos y la población de recién nacidos prematuros. Conclusión: POT es una prueba con sensibilidad moderada y especificidad alta. Es más eficaz cuando se realiza entre las 24 y 48 horas siguientes al nacimiento; en protocolos que presenten repruebas, dentro de las dos horas posteriores a la primera medición. No muestra una eficacia satisfactoria para los recién nacidos prematuros

RESUMO Objetivo: Determinar a acurácia do Teste de Oximetria de Pulso (TOP) na triagem de Cardiopatias Congênitas (CC) em recém-nascidos nas primeiras 48 horas de vida. Método: Revisão sistemática de acurácia de teste diagnóstico com metanálise. A seleção dos estudos foi realizada em junho de 2021. Foram selecionados estudos com recém-nascidos, em ambiente hospitalar ou domiciliar, sem o diagnóstico prévio de CC, independentemente da idade gestacional ao nascimento, que realizaram o TOP entre as primeiras 48h após o nascimento. Registro na plataforma PROSPERO - CRD42021256286. Resultados: Foram incluídos 29 estudos, somando uma população total de 388.491 recém-nascidos. O TOP demonstrou sensibilidade de 47% (IC 95%: 43% a 50%) e especificidade de 98% (IC 95%: 98% a 98%). Foram realizadas análises dos subgrupos conforme período de realização do teste diferente, inclusão de retestes nos protocolos e população de recém-nascidos prematuros. Conclusão: O TOP é um teste de moderada sensibilidade e alta especificidade. Apresenta maior efetividade quando realizado no intervalo entre 24h - 48h do nascimento; em protocolos que apresentem retestes, em até duas horas após a primeira medida. Não apresenta efetividade satisfatória para recém-nascidos prematuros.

Enfrentamento da pandemia de COVID-19 retratado nas Universidades Públicas Federais do Brasil / Enfrentamiento de la pandemia de COVID-19 reflejado en las universidades públicas nacionales de Brasil / Coping with the COVID-19 pandemic addressed in Brazilian federal public universities

Resumo Objetivo O presente estudo teve como objetivo identificar as medidas sanitárias adotadas pelas universidades públicas federais no contexto da pandemia da COVID-19. Métodos Trata-se de uma pesquisa quali-quantitativa, exploratória e descritiva feita por meio da análise documental dos protocolos, diretrizes, portarias e cartilhas confeccionadas no âmbito universitário federal do Brasil. Quanto aos critérios de inclusão foram o documento estar disponível no site de cada universidade federal no período da coleta e a livre consulta do acervo pela internet. O período de coleta foi de março de 2020 a novembro de 2021. Resultados Foram encontrados 51 documentos. As universidades do Nordeste e Sudeste foram responsáveis por 46,4% das publicações totais das universidades federais do Brasil. Conclusão Diante das medidas adotadas pelas Instituições Federais de Ensino Superior, foi perceptível a congruência em tentar estabelecer rotinas e procedimentos padronizados que fossem capazes de controlar e minimizar a disseminação da COVID-19 dentro da universidade.

Resumen Objetivo El presente estudio tuvo como objetivo identificar las medidas sanitarias adoptadas por las universidades públicas nacionales en el contexto de la pandemia de COVID-19. Métodos Se trata de un estudio cuali-cuantitativo, exploratorio y descriptivo, realizado mediante el análisis documental de los protocolos, directrices, resoluciones y cartillas confeccionadas en el contexto universitario nacional de Brasil. Los criterios de inclusión fueron la disponibilidad del documento en el sitio web de cada universidad nacional en el período de la recopilación y la libre consulta del acervo por internet. El período de recopilación fue de marzo de 2020 a noviembre de 2021. Resultados Se encontraron 51 documentos. Las universidades del nordeste y del sudeste fueron responsables por el 46,4 % de las publicaciones totales de las universidades nacionales de Brasil. Conclusión Ante las medidas adoptadas por las instituciones nacionales de educación superior, se percibió congruencia para intentar establecer rutinas y procedimientos estandarizados que fueran capaces de controlar y minimizar la diseminación de COVID-19 dentro de la universidad.

Abstract Objective The present study aimed to identify the health measures adopted by federal public universities in the context of the COVID-19 pandemic. Methods This is a qualitative-quantitative, exploratory and descriptive research carried out through documental analysis of protocols, guidelines, ordinances and booklets made in the federal university scope of Brazil. As for the inclusion criteria, documents must be available on the website of each federal university during the collection period and free consultation of the collection on the internet. The collection period was from March 2020 to November 2021. Results We found 51 documents. Northeastern and southeastern universities were responsible for 46.4% of the total publications of federal universities in Brazil. Conclusion Considering the measures adopted by Higher Education Federal Institutions, the congruence in trying to establish standardized routines and procedures that were able to manage and minimize the spread of COVID-19 within the university was noticeable.

Atenção primária e capacitação profissional para aplicação das práticas integrativas e complementares: revisão integrativa / Primary care and professional training for integrative and complementary practice applications: an integrative review / Atención primaria y formación profesional para la aplicación de prácticas integrativas y complementarias: revisión integrativa

O objetivo deste estudo foi analisar o processo de formação e capacitação profissional para as Práticas Integrativas e Complementares (PICS) e propor estratégias de Educação Permanente em Saúde (EPS), visando a continuidade e integralidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS) e Domicílio. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada na Biblioteca Virtual da Saúde e nas bases de dados PubMed, Scopus, SciELO, Web Of Science e, CINAHL. A amostra foi composta por 13 estudos. Os resultados foram agrupados em quatro categorias: a formação e educação profissional em PICS; os conhecimentos e vantagens da capacitação para a oferta das PICS; as PICS mais utilizadas; e, as áreas profissionais predominantes no processo de aplicação das PICS. Pode-se conhecer o estado da arte sobre o processo de capacitação e aplicação das PICS na APS, por profissionais graduados na área da saúde, preenchendo lacunas do conhecimento e fornecendo sugestões de estratégias de EPS.

The objective of this study was to analyze the process of professional training and qualification for Integrative and Complementary Practices and to propose strategies for permanent health education, aiming at the continuity and integrality of care in Primary Health Care (PHC) and at home. This is an integrative review, carried out in the Virtual Health Library and in the PubMed, Scopus, SciELO, Web Of Science and CINAHL databases. The sample consisted of 13 studies. The results were grouped into four categories: professional training and qualification education on Integrative and Complementary Practices; the knowledge and advantages of training to offer Integrative and Complementary PracticesS; the most used Integrative and Complementary Practices; and, the predominant professional areas in the process of applying for Integrative and Complementary Practices. The state of the art on the process of training and application of Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care can be known, by professionals graduated in the health area, filling knowledge gaps and providing suggestions for health permanent education strategies.

Este estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de formación profesional para las Prácticas Integrativas y Complementarias (PICS) y proponer estrategias para la educación permanente en salud (EPS), visando la continuidad e integralidad del cuidado en la Atención Primaria de Salud (APS) y Residencia. Revisión integradora, realizada en la Biblioteca Virtual en Salud y en las bases de datos PubMed, Scopus, SciELO, Web Of Science y CINAHL. La muestra estuvo compuesta por 13 estudios. Los resultados se agruparon en cuatro categorías: formación y educación profesional en PICS; conocimientos y ventajas de la formación para PICS; los PICS más utilizados; las áreas profesionales predominantes en el proceso de aplicación del PICS. Es posible conocer el estado del arte sobre el proceso de formación y aplicación del PICS en APS, por parte de profesionales graduados en el área de la salud, llenando huecos de conocimiento y brindando sugerencias para estrategias de EPS.

Acurácia da oximetria de pulso para triagem das cardiopatias congênitas: protocolo de revisão sistemática / Accuracy of pulse oximetry for screening congenital heart disease: systematic review protocol

OBJETIVO: determinar a acurácia da oximetria de pulso para triagem de cardiopatias congênitas em recém-nascidos. MÉTODO: trata-se de uma Revisão Sistemática de acurácia diagnóstica que considerará recém-nascidos prematuros, termo e pós-termo, sem diagnóstico prévio de cardiopatia congênita, nascidos em ambiente hospitalar ou domiciliar. A busca será realizada nas bases de dados MEDLINE Complete (PubMed), CINAHL Complete, Embase, Scopus, Google Scholar, ProQuest Central e Trove. Sem delimitação de idioma ou período de publicação. As referências identificadas serão gerenciadas por meio do EndNote e, as duplicações excluídas. A seleção ocorrerá por dois revisores independentes. Os estudos serão avaliados criticamente por meio de uma lista de verificação para estudos de acurácia de testes diagnósticos. Detalhes sobre os testes de índice, populações, métodos de estudo e resultados significativos para a revisão, serão extraídos. Sempre que possível, a sensibilidade e a especificidade serão agrupadas em meta-análise estatística bivariada. Número de registro na plataforma PROSPERO: CRD42021256286

OBJECTIVE: to determine the accuracy of pulse oximetry for screening congenital heart defects in newborns. METHOD: this is a Systematic Review of diagnostic accuracy that will consider premature, term and post-term newborns, without previous diagnosis of congenital heart disease, born in a hospital or home environment. The search will be performed in MEDLINE Complete (PubMed), CINAHL Complete, Embase, Scopus, Google Scholar, ProQuest Central and Trove databases. No delimitation of language or period of publication. Identified references will be managed through EndNote, and duplicates will be excluded. The selection will take place by two independent reviewers. Studies will be critically evaluated using a checklist for diagnostic test accuracy studies. Details on index tests, populations, study methods, and significant results for the review will be extracted. Whenever possible, sensitivity and specificity will be pooled in bivariate statistical meta-analysis. Registration number on the PROSPERO platform: CRD42021256286

A enfermagem na assistência às mulheres em situação de perda fetal e aborto: revisão integrativa / Nursing care for women with fetal loss and abortion: integrative review / Cuidados de enfermería a mujeres en situación de pérdida fetal y aborto: revisión integradora

Objetivo: Analisar a inserção da enfermagem na assistência às mulheres em situação de perda fetal e aborto nos diferentes níveis de atenção à saúde. Método: Revisão integrativa da literatura publicada entre 2015 e 2020 por meio de busca nas bases de dados Pubmed, Medline, CINAHL, LILACS, BVS, Embase e Web of Science e com descritores estabelecidos pelos MeSH e DeCS. Resultados: Foram selecionados 13 artigos de origem nacional (15,3%) e internacional (84,7%) nos idiomas português e inglês. Os principais resultados reportam que o cuidado integral e humanizado em situações de perda fetal envolve as seguintes etapas: o acolhimento; as orientações; e o esclarecimento de possíveis dúvidas. Afirma-se que o impacto emocional decorrente da perda afeta a mãe, familiares e o profissional de enfermagem. Conclusão: A revisão evidencia que a prática assistencial da enfermagem em situações de perda fetal e aborto representa uma experiência complexa, contudo, gratificante por oportunizar um espaço de humanização do cuidado com ênfase no sofrimento psíquico da mulher e companheiro. Apontam-se como eixos fortalecedores da qualidade desta assistência a capacitação profissional, o desenvolvimento de estudos e diretrizes sobre a prática assistencial.(AU)

Objective: To analyze the insertion of nursing in the assistance to women in situations of fetal loss and abortion in the different levels of health care. Método: Integrative review of literature published between 2015 and 2020 by searching Pubmed, Medline, CINAHL, LILACS, BVS, Embase and Web of Science databases and with descriptors established by MeSH and DeCS. Resultados: Thirteen articles were selected from national (15.3%) and international (84.7%) origins in Portuguese and English. The main results reported that integral and humanized care in situations of fetal loss involves the following stages: welcoming, guidance, and clarification of possible doubts. It is stated that the emotional impact resulting from the loss affects the mother, family members and the nursing professional. Conclusion: The review shows that the practice of nursing care in situations of fetal loss and abortion represents a complex experience, however, rewarding for providing an opportunity for humanization of care with emphasis on the psychological suffering of the woman and her companion. Professional training, the development of studies and guidelines on care practice are pointed out as strengthening axes for the quality of this assistance. Descriptors: Fetal Death; Abortion; Women´s Health; Obstetric Nursing; Nursing Care.(AU)

Objetivo: Analizar la inserción de la enfermería en la asistencia a las mujeres en situación de pérdida fetal y aborto en los diferentes niveles de atención sanitaria. Método: Revisión integradora de la literatura publicada entre 2015 y 2020 mediante búsqueda en las bases de datos Pubmed, Medline, CINAHL, LILACS, BVS, Embase y Web of Science y con los descriptores establecidos por MeSH y DeCS. Resultados: Se seleccionaron 13 artículos de origen nacional (15,3%) e internacional (84,7%) en portugués e inglés. Los principales resultados indican que el cuidado integral y humanizado en las situaciones de pérdida fetal incluye las siguientes etapas: el acolchado, las orientaciones y la aclaración de las posibles dudas. Se afirma que el impacto emocional resultante de la pérdida afecta a la madre, a los familiares y a los profesionales de la enfermería. Conclusión: La revisión evidencia que la práctica asistencial de la enfermería en situaciones de perdición fetal y aborto representa una experiencia compleja, sin embargo, gratificante por oportunizar un espacio de humanización del cuidado con énfasis en el sufrimiento psíquico de la mujer y el acompañante. La formación profesional, el desarrollo de estudios y directrices sobre la práctica asistencial se señalan como ejes de refuerzo para la calidad de esta asistencia.(AU)

Validação de indicadores para monitoramento da qualidade do pré-natal / Validación de indicadores para el seguimiento de la calidad de la atención prenatal / Validation of indicators for monitoring the quality of prenatal care

Resumo Objetivo validar indicadores para o monitoramento da qualidade da assistência pré-natal. Método estudo metodológico, com 11 especialistas da Linha de Cuidado à Saúde Materna e Infantil do Paraná, realizado em 2020. Os indicadores foram organizados em domínios de um modelo lógico e na tríade estrutura, processo e resultado. Analisado Taxa de Concordância, Razão de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo e confiabilidade pelo Alfa de Cronbach. Resultados elaboração de 35 indicadores e, após os procedimentos de validação foram readequados quanto a clareza, dois foram excluídos. Apresentaram confiabilidade excelente para clareza e relevância da estrutura (0,94), do processo (0,98) e do resultado (0,94); bem como, em relação aos domínios do modelo lógico de entradas (0,96), atividades (0,86), saídas (0,98), resultados (0,86) e impacto (0,96). Conclusão os indicadores apresentam validade e confiabilidade para da qualidade do pré-natal, sob a ótica do monitoramento e da qualidade em saúde. Implicações para a Prática o constructo apresenta flexibilidade de aplicação para diversas dimensões territoriais como municípios, regionais de saúde e estado.

Resumen Objetivo validar indicadores para el seguimiento de la calidad de la atención prenatal. Método estudio metodológico, con 11 especialistas de la Línea de Atención Materno infantil de Paraná, indicadores organizados en dominios de un modelo lógico y en la organización de la tríada estructura, proceso y resultado, realizado en 2020. Tasa de Concordancia Calculada, Razón de Validez de Contenido, Índice de Validez de Contenido; y confiabilidad por Alfa de Cronbach. Resultados Se elaboraron 35 indicadores, que luego de reajustar los procedimientos de validación para mayor claridad, se excluyeron dos. Mostró una excelente confiabilidad para la claridad y relevancia de la estructura (0.94), el proceso (0.98) y el resultado (0.94); así como en relación con los dominios del modelo lógico de insumos (0,96), actividades (0,86), productos (0,98), resultados (0,86) e impacto (0,96). Conclusión los indicadores son válidos y confiables para evaluar la calidad de la atención prenatal, reflejando el impacto de esta atención en la gestión de la calidad. Implicaciones para la práctica El constructo presenta flexibilidad de aplicación para varias dimensiones territoriales como municipios, salud regional y estadual.

Abstract Objective to validate indicators for monitoring the quality of prenatal care. Method methodological study conducted in 2020 with 11 specialists of the maternal and child health care line of Paraná. The indicators were organized in domains of a logical model and in the triad structure, process, and result. The calculated agreement rate, content validity ratio, content validity index, and Cronbach's alpha reliability were analyzed. Results 35 indicators were elaborated, which after the validation procedures were readjusted for clarity, two were excluded. It showed excellent reliability for clarity and relevance of the structure (0.94), process (0.98), and result (0.94), as well as in relation to the domains of the logical model of inputs (0.96), activities (0.86), outputs (0.98), results (0.86), and impact (0.96). Conclusion the indicators are valid and reliable for evaluating the quality of prenatal care, reflecting the impact of this care on quality management. Implications for Practice The construct presents flexibility of application for several territorial dimensions such as municipalities, regional health, and state.

Fibrodisplasia ossificante progressiva em pediatria: revisão integrativa com foco na enfermagem / Progressive ossifying fibrodysplasia in pediatrics: an integrative review focusing on nursing / Fibrodisplasia osificante progresiva en pediatría: revisión integradora centrada en la enfermería

Objetivo: identificar as ações de cuidado/assistência de enfermagem ao paciente pediátrico com FOP na Atenção Primária à Saúde. Método: revisão integrativa, com as buscas realizadas em outubro de 2020, em cinco bases de dados e literatura cinzenta. Com descritores nacionais e internacionais. A seleção dos estudos foi realizada por revisores independentes. Resultados: a partir de uma busca ampla foram identificados 1213 estudos e incluídos 2 artigos na amostra final. Seguiu-se três direcionamentos temáticos assistenciais: Contribuições de enfermagem no reconhecimento precoce da doença, a importância da educação em saúde, e a prevenção de traumatismos. Conclusão: os resultados obtidos agregaram conhecimento acerca da assistência aos pacientes pediátricos com FOP. Estudos científicos acerca dos cuidados de enfermagem a essa doença ainda são escassos, assim recomenda-se o desenvolvimento de novos estudos visto a significância do papel da enfermagem às doenças raras (AU).

Objective: to identify the nursing care/assistance to pediatric patients with FOP in Primary Health Care. Method: integrative review was conducted in October 2020, in five databases and gray literature. With national and international descriptors. The eligibility of studies was performed by independent reviewers. Results: of 1213 potential studies, 2 studies were included in the final sample. Three thematic care directions followed: Nursing contributions to the early recognition of the disease, the importance of health education, and the prevention of injuries. Conclusion: The results obtained added knowledge about the assistance to pediatric patients with FOP. Scientific studies about nursing care for this disease are still scarce, so it is recommended that new studies be developed, given the significance of nursing's role in rare diseases (AU).

Objetivo: identificar las acciones de atención/asistencia de enfermería a pacientes pediátricos con FOP en la Atención Primaria de Salud. Método: revisión integradora, las búsquedas se realizaron en octubre de 2020, en cinco bases de datos y en la literatura gris, con descriptores nacionales e internacionales. La selección de los estudios fue realizada por revisores independientes. Resultados: mediante una búsqueda amplia se identificaron 1213 estudios y se incluyeron 2 artículos en la muestra final. Se siguieron tres direcciones temáticas de atención: aportes de la enfermería para el reconocimiento temprano de la enfermedad; importancia de la educación para la salud; y prevención de traumatismos. Conclusión: los resultados aportaron conocimiento adicional sobre la atención a pacientes pediátricos con FOP. Los estudios científicos sobre la atención de enfermería a esta enfermedad aún son escasos, por lo que se recomienda desarrollar nuevos estudios, dada la importancia que tiene el papel de la enfermería en las enfermedades raras (AU).

Caracterização ao nascimento e nutricional dos prematuros em unidade intensiva de um hospital público / Characterization at birth and nutritional of premature newborns in the intensive unit of a public hospital

A prematuridade está associada à mortalidade infantil, um problema de saúde pública global. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil ao nascimento e nutricional de prematuros em unidade intensiva, de hospital público, Paraná. Estudo prospectivo, quantitativo, realizado de janeiro a abril de 2020. Total de 16 internações, prevalência do sexo masculino (56,3%) e, nascimentos cirúrgicos (62,5%). Metade dos recém-nascidos eram prematuros extremos, muito prematuros e, extremo baixo peso; todos, com diagnóstico CID-10 de desconforto respiratório do recém-nascido; Apgar ≥7 no 5º minuto (75,0%); ocorreu um óbito. Nutrição parenteral e/ou enteral até 72 horas de vida ocorrida para 13 recém-nascidos prematuros (81,3%); 14 prematuros extremos com nutrição parenteral até o terceiro dia (87,5%); e, todos os muito prematuros (n=8) com nutrição enteral. O (re)conhecimento do cenário propicia a qualificação da atenção às gestantes e aos recém-nascidos, quanto ao planejamento do cuidado seguro e, ao estado nutricional, repercutindo na sobrevida. (AU)

Prematurity is associated to child mortality, a public health problem. The aim of this study was to characterize the birth and nutritional profile of preterm infants in an intensive care unit at a public hospital. Prospective, quantitative study, carried out from January to April 2020. Total of 16 hospitalizations with male prevalence (56.3%) and surgical births (62.5%). Half of the newborns were extremely premature, very premature, and extremely low birth weight. All of newborns with a diagnosis of respiratory distress of the newborn and Apgar score ≥7 in the 5th minute (75.0%). During the data collection, there was a death. Parenteral and/or enteral nutrition up to 72 hours of life occurred for 13 premature newborns (81.3%) 14 extremely preterm infants with parenteral nutrition until the third day of life (87.5%) and all very premature (n = 8) with enteral nutrition. The recognition of the scenario provides the qualification of care to pregnant women and newborns, regarding the planning of safe care and nutritional status affecting survival. (AU)

Cuidado e desenvolvimento do recém-nascido prematuro em unidade de terapia intensiva neonatal: revisão de escopo / Unidad de cuidados intensivos neonatales: revisión del alcance / Care and development of the premature infant in a neonatal intensive care unit: a scoping review

RESUMO Objetivo: identificar as evidências sobre o cuidado desenvolvimental de recém-nascidos prematuros em unidade de terapia intensiva neonatal. Método: revisão de escopo, conforme as diretrizes do Instituto Joanna Briggs® e do PRISMA-ScR. Realizou-se a busca em três bases de dados, Pubmed/MEDLINE, SCOPUS e Web of Science, mediante descritores e sinônimos. A coleta de dados ocorreu de agosto de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: incluíram-se 15 estudos, publicados entre 1997 e 2018. Identificou-se a abordagem direta ao Programa Individualizado de Avaliação e Cuidados Centrados no Desenvolvimento (NIDCAP) em três estudos, os demais discorrem sobre a filosofia do cuidado e apresentam estratégias comumente recomendadas pelo programa, sem descrevê-las, a exemplo: uso de sacarose durante procedimentos dolorosos; desenvolvimento de protocolo de cuidados; Método Canguru; música; redução da dor e do estresse durante o exame de retinopatia; voz materna; e método de banho enrolado. Conclusão: quanto aos efeitos das estratégias desenvolvimentais aplicadas, observou-se melhora no desenvolvimento cerebral, na competência funcional e na qualidade de vida dos neonatos muito prematuros, minimizando as influências ambientais negativas. Reitera-se que a família é parte essencial do cuidado desenvolvimental, assim como o envolvimento responsável da equipe de Enfermagem que deve ser norteado pelas diretrizes da filosofia do cuidado.

RESUMEN Objetivo: identificar evidencia sobre la atención del desarrollo de recién nacidos prematuros en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Método: revisión del alcance, según las directrices del Instituto Joanna Briggs® y PRISMA-ScR. La búsqueda se realizó en tres bases de datos, Pubmed / MEDLINE, SCOPUS y Web of Science, utilizando descriptores y sinónimos. La recolección de datos tuvo lugar desde agosto de 2019 hasta enero de 2020. Resultados: Se incluyeron 15 estudios, publicados entre 1997 y 2018. Se identificó el enfoque directo del Programa de Evaluación Individualizada y Atención Centrada en el Desarrollo (NIDCAP) en tres estudios, los otros discuten la filosofía de la atención y presentan estrategias comúnmente recomendadas por el programa, sin describirlos, por ejemplo: uso de sacarosa durante procedimientos dolorosos; desarrollo de protocolo de atención; Método canguro; música; reducción del dolor y el estrés durante las pruebas de retinopatía; voz materna; y método de baño rizado. Conclusión: en cuanto a los efectos de las estrategias de desarrollo aplicadas, hubo una mejora en el desarrollo cerebral, la competencia funcional y la calidad de vida en los lactantes muy prematuros, minimizando las influencias ambientales negativas. Se reitera que la familia es parte esencial del cuidado del desarrollo, así como el involucramiento responsable del equipo de enfermería, el cual debe guiarse por los lineamientos de la filosofía del cuidado.

ABSTRACT Objective: to identify the evidence on the developmental care of premature infants in a neonatal intensive care unit. Method: scoping review, according to the Joanna Briggs Institute® and PRISMA-ScR guidelines. A search was performed in three databases, Pubmed/MEDLINE, SCOPUS, and Web of Science, using descriptors and synonyms. Data collection occurred from August 2019 to January 2020. Results: 15 studies were included and published between 1997 and 2018. We identified a direct approach to the Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP) in three studies, and the others discuss the philosophy of care and present strategies commonly recommended by the program, albeit without describing them, including the use of sucrose during painful procedures, development of care protocol, the Kangaroo method, music, reduction of pain and stress during retinopathy examination, maternal voice, and the swaddle bathing method. Conclusion: regarding the effects of the developmental strategies, an improvement in brain development, functional competence, and quality of life of very premature infants was observed, minimizing negative environmental influences. It is reiterated that the family is an essential part of developmental care, and the responsible involvement of the Nursing team must be guided by the guidelines of the philosophy of care.

Perfil de morbidade pediátrica em um hospital público de ensino do Paraná / Profile of pediatric morbidity in a university teaching hospital of Paraná

O objetivo foi caracterizar as internações ocorridas em um serviço clínico pediátrico, de um hospital de ensino de Curitiba, Paraná. Estudo quantitativo, transversal, descritivo, utilizou dados secundários do sistema de informação hospitalar da instituição em estudo, com recorte às internações de crianças e adolescentes na Clínica Pediátrica, entre 2015 e 2017. Foram identificadas 491 internações no período, com proporções próximas entre os anos. A análise conclui: prevalência de internações do sexo feminino; em idade escolar; procedentes da 2ª Regional de Saúde do Paraná. Como causas das internações: neoplasias; doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas; e, doenças do aparelho respiratório. Portanto, o perfil de morbidade contribui para a compreensão da transição epidemiológica. Conhecer as características das internações fornece subsídios para a gestão do serviço, favorecendo a qualidade da assistência à criança. (AU)

The objective of this study was to characterize hospitalizations of a pediatric clinical service in a teaching hospital in Curitiba, state of Paraná. This is a quantitative, cross-sectional, descriptive study, using secondary data from the hospital information system, focusing on hospitalizations of children and adolescents at the Pediatric Clinic, between 2015 and 2017. There were 491 hospitalizations in the period, with similar proportions within the years. The analysis concludes: prevalence of female hospitalizations; school-age individuals; from 2nd Regional Health Unit of Paraná. The causes of hospitalizations: Neoplasms; Endocrine, Nutritional, Metabolic and Respiratory Tract Diseases. Therefore, the morbidity profile contributes to the understanding of the epidemiological transition. Knowing the characteristics of hospitalizations provides subsidies for service management, favoring the quality of childcare. (AU)

Correlação espacial da mortalidade perinatal com condições sociais, econômicas e demográficas: estudo ecológico / Spatial correlation of social, economic and demographic conditions with perinatal mortality: an ecological study

Apesar da diminuição dos óbitos infantis, ainda se observa a necessidade de continuidade de redução, sobretudo da mortalidade perinatal, que se encontra distante dos resultados dos países desenvolvidos os quais abrangem um dígito. Objetivo: investigar a correlação espacial entre a mortalidade perinatal e os indicadores sociais, econômicos e demográficos dos municípios do Paraná. Método: estudo epidemiológico, tipo ecológico, com dados secundários. Utilizadas as variáveis de mortalidade, sociais, econômicas e demográficas, analisadas pelo Índice de Moran e pelo Indicador Espacial de Associação Local. Resultados: identificou-se autocorrelação espacial direta entre mortalidade perinatal (0,638) com analfabetismo (0,183), fecundidade entre 15 a 17 anos (0,074) e Índice de Gini (0,143) e, ainda, autocorrelação negativa para taxa de atividade (-0,142), grau de urbanização (-0,111) e Índice de desenvolvimento Humano Municipal (-0,276). Conclusão: a análise espacial permitiu confirmar a relação entre a mortalidade perinatal e as condições sociais, econômicas e demográficas, bem como, a identificação das regiões que necessitam de investimentos sociais e em saúde devido a maior vulnerabilidade a este tipo de óbito. (AU)

Despite the decrease in infant deaths, there is still a need to reduce them, especially Perinatal Mortality, which is far from the results of developed countries, which are of one digit. Objective: to investigate a spatial correlation between Perinatal Mortality and social, economic and demographic indicators in the municipalities of the state of Paraná. Method: epidemiological, ecological study, with secondary data. Mortality, social, economic and demographic variables were used and analyzed through the Moran Index and the Local Association Spatial Indicator. Results: A direct spatial autocorrelation was identified between Perinatal Mortality (0.638) and Illiteracy (0.183), Fertility between 15 and 17 years (0.074) and Gini Index (0.143), and also negative autocorrelation for Activity Rate (-0.142), Level of Urbanization (-0.111), and Municipal Human Development Index (-0.276). Conclusion: The spatial analysis allowed the confirmation of a relationship between Perinatal Mortality and social, economic and demographic conditions, and the identification of regions that require social and health investments because they are more vulnerable to this type of death. (AU)

Geospatial analysis of births with congenital disorders, Paraná, 2008-2015: ecological study.

OBJECTIVE: analyze the pattern of spatial distribution of the prevalence rate of births with congenital disorders and its relationship with social, economic, health care and environmental indicators in Paraná, Brazil, from 2008 to 2015. METHOD: ecological study with variables extracted from secondary banks, related to the births of children of mothers residing in Paraná, in two quadrennial (2008-2011 and 2012-2015). The analysis of the rates was performed with univariate spatial (Moran) and multivariate approach (Ordinary Least Squares and Geographically Weighted Regression). RESULTS: the occurrence of congenital disorders presented a significant association (p<0.05) with: registration in primary care of pregnant women over 20 years of age; urbanization degree; consumption of pesticides; and balance of female formal employment. CONCLUSION/FINAL CONSIDERATIONS: social, health care and environmental variables showed a non-stationary spatial pattern in the analyzed period and influenced positively and negatively the rates.

Geospatial analysis of births with congenital disorders, Paraná, 2008-2015: ecological study / Análisis geoespacial de los nacimientos con anomalías congénitas, Paraná, 2008-2015: un estudio ecológico / Análise geoespacial dos nascimentos com anomalias congênitas, Paraná, 2008-2015: estudo ecológico

ABSTRACT Objective: analyze the pattern of spatial distribution of the prevalence rate of births with congenital disorders and its relationship with social, economic, health care and environmental indicators in Paraná, Brazil, from 2008 to 2015. Method: ecological study with variables extracted from secondary banks, related to the births of children of mothers residing in Paraná, in two quadrennial (2008-2011 and 2012-2015). The analysis of the rates was performed with univariate spatial (Moran) and multivariate approach (Ordinary Least Squares and Geographically Weighted Regression). Results: the occurrence of congenital disorders presented a significant association (p<0.05) with: registration in primary care of pregnant women over 20 years of age; urbanization degree; consumption of pesticides; and balance of female formal employment. Conclusion/Final considerations: social, health care and environmental variables showed a non-stationary spatial pattern in the analyzed period and influenced positively and negatively the rates.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el patrón de distribución espacial de la tasa de prevalencia de los nacimientos con anomalías congénitas y su relación con los indicadores sociales, económicos, medioambientales, de atención a la salud en el estado de Paraná, Brasil, de 2008 a 2015. Método: Estudio ecológico con variables de bancos secundarios, relativas a los nacimientos de hijos de madres residentes en el estado de Paraná, en dos cuatrienios (2008-2011 y 2012-2015). Se hizo el análisis de las tasas desde el análisis espacial univariada (Moran) y multivariante (Ordinary Least Squares y Geographically Weighted Regression). Resultados: La presencia de anomalías congénitas presentó una asociación significativa (p <0,05) con: el registro en la atención primaria de gestantes mayores de 20 años de edad; el grado de urbanización; el consumo de agrotóxicos; y el saldo de empleo formal femenino. Conclusión: Las variables sociales, medioambientales y de atención a la salud demostraron haber un patrón espacial no estacionario en el período analizado, además influenciaron positiva y negativamente las tasas.

RESUMO Objetivo: Analisar o padrão de distribuição espacial da taxa de prevalência dos nascimentos com anomalias congênitas e sua relação com indicadores sociais, econômicos, de atenção à saúde e ambientais no estado do Paraná, Brasil, de 2008 a 2015. Método: Estudo ecológico com variáveis extraídas de bancos secundários, relativas aos nascimentos de filhos de mães residentes no estado do Paraná, em dois quadriênios (2008-2011 e 2012-2015). A análise das taxas foi realizada com abordagem espacial univariada (Moran) e multivariada (Ordinary Least Squares e Geographically Weighted Regression). Resultados: A ocorrência de anomalias congênitas apresentou associação significativa (p<0,05) com: cadastramento na atenção primária de gestantes maiores de 20 anos; grau de urbanização; consumo de agrotóxicos; e saldo de emprego formal feminino. Conclusão: As variáveis sociais, de atenção à saúde e ambientais demonstraram padrão espacial não estacionário no período analisado e influenciaram positiva e negativamente as taxas.

A visita domiciliar ao recém-nascido / Newborn home visit

Objetivo: analisar a produção científica sobre visita domiciliar ao recém-nascido. Método: trata-se um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa da literatura, com recorte temporal 2014-2018, no Portal de Periódicos CAPES e na Biblioteca Virtual de Saúde. Analisaram-se os dados utilizando a estatística simples e a técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: desenvolveram-se os estudos no continente africano (37%); publicados no Reino Unido (48%); quantitativos (66%); randomizados controlados (25,9%). Elencaram-se, na Análise de Conteúdo, as seguintes categorias: << Estratégias de melhoria da saúde >>; << Modelos globais para o desenvolvimento das visitas domiciliares ao recémnascido e seus impactos >> e << Barreiras e dificuldades para a realização da visita domiciliar >>. Conclusão: percebese, a despeito da não identificação de uma padronização científica relativa à visita domiciliar ao recém-nascido, que há evidências globais dos benefícios à saúde materna e neonatal, sobretudo, nos países em desenvolvimento.(AU)

Objective: to analyze the scientific production on newborn home visit. Method: this is a bibliographic study, type integrative literature review, from 2014 to 2018, on the CAPES Periodical Portal and the Virtual Health Library. Data were analyzed using simple statistics and the Content Analysis technique. Results: studies were performed on the African continent (37%); published in the United Kingdom (48%); quantitative (66%); randomized controlled (25.9%). In the Content Analysis, the following categories were listed: << Health improvement strategies >>; << Global models for the development of home visits to the newborn and their impacts >> and << Barriers and difficulties in carrying out home visits >>. Conclusion: it is clear, despite the lack of identification of a scientific standardization regarding home visits to the newborn, that there is global evidence of the benefits to maternal and neonatal health, especially in developing countries.(AU)

Objetivo: analizar la producción científica en visita domiciliar a recién nacido. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integradora de la literatura, con un marco temporal 2014-2018, en el Portal Periódico CAPES y la Biblioteca Virtual en Salud. Los datos se analizaron mediante estadísticas simples y la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: se realizaron estudios en el continente africano (37%); publicado en el Reino Unido (48%); cuantitativo (66%); estudios controlados aleatorios (25,9%). En el Análisis de Contenido, se enumeraron las siguientes categorías: << Estrategias de mejora de la salud >>; << Modelos globales para el desarrollo de visitas domiciliarias al recién nacido y sus impactos >> y << Barreras y dificultades para realizar visitas domiciliarias >>. Conclusión: está claro, a pesar de la falta de identificación de una estandarización científica con respecto a las visitas domiciliarias al recién nacido, que hay evidencia global de los beneficios para la salud materna y neonatal, especialmente en los países en desarrollo.(AU)

Nursing care of a newborn with epidermolysis bullosa: a case report. / Cuidados de enfermagem a neonato com epidermólise bolhosa: relato de caso.

OBJECTIVE: To describe a case of epidermolysis bullosa occurring in a children's hospital in the South of Brazil, evidencing the nursing care provided to this newborn diagnosed with this pathology. METHOD: A case study with data collection from medical records, approved by the Institution and by the Research Ethics Committee with Human Beings. RESULTS: After the diagnostic confirmation, a specific care plan was established for the newborn, encompassing basic human needs to the clinical treatment of the disease. CONCLUSION: The neonate was discharged with shorter hospitalization time and with total epithelization of the lesions, despite the severity. The family actively participated in the care process, demonstrating the ability to perform the dressings at home.

Nursing care for a newborn with Lamellar Ichthyosis: a case study in a neonatal unit. / Assistência de enfermagem ao recém-nascido com Ictiose Lamelar: um estudo de caso em unidade neonatal.

OBJECTIVE: To present the nursing care of a newborn with Lamellar Ichthyosis admitted to the neonatal intensive care unit of a public children's hospital in a municipality in the state of Paraná, Brazil. METHOD: A qualitative intralocal study implementing the Case Study methodology, in which a real case was explored in a delimited system with data collection from multiple sources of information during 66 days of hospitalization in 2016. RESULTS: The nursing care present in the protocol was based on: maintaining skin integrity through hydration and continuous lubrication with emollients, temperature control, nutrition and prevention of secondary infections. CONCLUSION: Through the case study, it is affirmed that implementation of the Nursing Process, especially the care plan, was essential for the multidisciplinary success of the treatment. There was improvement in the skin and mucous membranes, as well as prevention of infections, culminating in favorable survival conditions and the autonomy of parents for home care.

Painful and stressful procedures and analgesia in newborns from the viewpoint of professionals.

OBJECTIVE: To identify the procedures considered painful and stressful by health professionals from a neonatal intensive care unit and check the measures of analgesia. METHOD: Descriptive exploratory quantitative study with 65 health professionals, from November 2016 to February 2017. RESULTS: The procedures considered painful were removal of adhesives, vein, arterial and lumbar puncture, phlebotomy, and thoracic drainage. Oral suctioning, intravenous catheter removal and tracheal extubation were considered stressful. Fentanyl was the most cited pharmacological measure, and restraint and nonnutritive suction were the most used nonpharmacological measures. CONCLUSION: Professionals were able to classify the painful and stressful procedures; however, low use of measures for analgesia was evidenced.

Internações em unidade crítica neonatal de um hospital infantil público do Paraná / Hospitalizations in a neonatal critical unit of a public children's hospital in the state of Paraná

A caracterização dos pacientes atendidos em unidades de terapia intensiva neonatal contribui para a gestão dos leitos e o planejamento do cuidado neonatal com impacto na melhoria do estado de saúde e na redução da mortalidade infantil. O objetivo foi caracterizar o perfil dos neonatos internados na Unidade de Terapia Intensiva, em hospital infantil público do Paraná. Estudo transversal quantitativo, com dados de 2018. Verificaram-se 235 internações; 55,7% do sexo masculino; 46,0% no período neonatal precoce; 54,0% nasceram de parto vaginal, 59,5% prematuros; 54,8% apresentaram baixo peso ao nascer; 59,1% das mães eram procedentes da Regional de Saúde Metropolitana; a mediana do tempo de internação foi de 19 dias. A principal condição de internação foi a prematuridade (13,1%), como desfecho prevalente a alta para enfermaria (86,0%); cinco óbitos (2,1%). O problema de saúde pública dos países em desenvolvimento constituído pelo nascimento prematuro é reiterado, e reforça a necessidade de serviços qualificados. (AU)

The characterization of patients assisted in neonatal intensive care units contributes to bed management and neonatal care planning, improving health conditions and reducing child mortality. The objective was to characterize the profile of infants admitted to the Intensive Care Unit of a public children's hospital in the state of Paraná. This is a quantitative, cross-sectional study using data from 2018. There were 235 hospitalizations in 2018; 55.7% were male; 46.0% in the early neonatal period; 54.0% were born through vaginal delivery, 59.5% were premature; 54.8% had low weight; 59.1% of the mothers were from the Metropolitan Region Unit. The hospitalization period median was 19 days; prematurity was the main cause of hospitalization (13.1%). The discharge to other nursery was the main outcome (86.0%), there were five deaths (2.1%). The public health problem in developing countries of premature birth is reiterated and reinforces the need for qualified services. (AU)